头晕是老人常见的一种症状,很多老人不以为意,然而,头晕并不是一件小事,有可能是一些大病征兆,如果老人经常头晕,最好及时检查。
心脏疾病
成人的正常心律是60~100次/分,一旦低于60次/分,就属于心动过缓。如果老人发生心跳缓慢,心脏向全身泵出的血液量就会减少,此时除了出现心慌、胸闷等心律失常的症状外,还会出现全身血液循环不好、供血不足的症状,如手脚冰凉、面色苍白、头晕甚至昏倒。
医生提醒,心跳过缓导致大脑供血不足通常会出现头晕的症状,如果经常头晕,最好关注一下自己的心率。
高血压
高血压患者早期多无症状,偶尔体检时会发现血压增高,或在精神紧张、情绪激动或劳累后感到头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等。
在高血压众多非特异的症状中,头晕最为常见,且呈持续性,而非阵发性,一般不伴视物旋转,有的为一过性,常在突然下蹲或起立时出现。与内耳性眩晕、前庭神经炎等所致的眩晕有明显不同。
低血压
对于高龄老人来说,如果基础疾病控制平稳且头晕是发生在早餐后,最好关注一下是否存在餐后低血压,需要在餐后头晕时测量一下血压。
如果症状长期不能改善,需要尽快就医,并在医生的指导下使用药物治疗和干预。
颈椎病
颈椎病患者如骨质增生、椎间盘突出等,常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉等症状。如果颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,就会引起头晕。
这时应该到骨科就诊,及时治疗原发病才能缓解头晕的症状。
耳石症
“耳石症”又叫位置性眩晕,听起来十分陌生,其实是一种常见的眩晕病,往往由一定的头位或体位诱发,持续时间短于30秒,眩晕程度较剧烈,变换体位到另一侧后会迅速好转,重复某种体位后症状又会出现。多见于40岁到60岁的成人,是老年人眩晕最普遍的原因之一。
如果老年人有类似症状,需要及时就医,一般可通过手法复位治疗,应请有经验、治疗眩晕的专科医生诊治。
贫血
老人头晕还可能是因为贫血,贫血不仅会加速老年人脏器功能的衰退,而且会加重原有的慢性病,贫血背后有时还隐藏着消化道出血、恶性肿瘤等不容忽视的严重问题。
老年人在出现头晕、乏力、面色苍白等症状时,不要以为自己只是心脏有毛病或者脑供血不足,还应去医院检查一下是否贫血,若是贫血,必要时需及时就医。
除了上面所说的几种疾病外,老人头晕还可能是血粘度高、脑动脉硬化、缺血性疾病、美尼尔氏综合征等。
总之,头晕是一种现象,原因很多,不能简单判断。当病人出现持续或反复发作的头晕时,不要硬扛着,如果分不清自己是哪种类型的头晕,可先到神经内科就诊,让医生帮忙分析病情。医生会根据脑血流图、脑CT、核磁共振成像、前庭功能等检查来明确诊断,确定治疗方案。
指导专家:中山大学附属第六医院神经科 李中主任医师
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