2007年来首次！世卫更新“应对辐射关键药物清单”说明了什么？|当前速看

据俄罗斯卫星通讯社报道：1月27日，世界卫生组织（WHO）官网更新了应对辐射和核紧急情况建议储备的药物清单，这是自2007年以来的首次。

清单中包含了防止、减少辐射影响的药物，以及接触辐射后用于治疗损伤的药物。

世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯表示，准备这份清单花了两年多的时间。该消息迅速引发关注，有网友担心，这是否意味着人类将遭遇辐射危机？

(资料图)

世卫更新应对核紧急情况药物清单

世卫组织官网发布的清单中称，辐射和核紧急情况可能导致暴露在高剂量辐射下，这足以导致严重健康后果甚至死亡。

各国政府对此类威胁迅速作出反应极其重要，但根据向世卫组织秘书处提交的年度报告，许多国家仍然缺乏应对辐射紧急情况的基本要素。

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世界卫生组织更新药品清单既是为了指导用药，也是提醒各国做好准备，对紧急情况做出快速反应、提供药物应急。

世卫组织紧急卫生计划执行主任迈克·瑞安说，这份更新的关键药物清单将是一个重要的准备工具，向面临风险的人提供有效的应对措施。

需要注意的是，这是一份WHO的例行性报告更新，就像大家的教科书，也在几十年间不断的更新着，大家不必因此恐慌。

据清单具体内容，典型的辐射应急储备包括以下药物：

碘化钾，用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收

普鲁士蓝，用于去除人体内部的放射性铯和铊

螯合剂，对一些金属及放射性元素有促排作用

细胞因子，在急性辐射综合征情况下，用于减轻骨髓损伤

用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物

本次更新内容考虑的潜在情况包括核电站、医疗或研究设施的放射性或核紧急情况，或放射性材料运输期间发生的事故，以及恶意故意使用放射性材料等。

核辐射如何影响人体

清单介绍，“核紧急情况”是指涉及核链式反应或链式反应产物衰变产生的电离辐射的紧急情况，如核电站反应堆堆芯熔毁或核爆炸。

历史上最严重的一次核事故是1986年的切尔诺贝利核电站泄漏，给成千上万人带来了伤害，那片土地至今不适合人类居住生活。

“辐射紧急情况”是指意外暴露于电离辐射的紧急情况，如医疗、研究或工业设施中的过度暴露，放射性材料运输期间发生的事故，恶意使用放射性材料攻击个人或社会（用放射性物质污染食物或供水，使用核武器等）。

核辐射可对身体健康造成诸多影响：

●当暴露于过量的辐射中，可引起急性、亚急性（接触后不久发生）或迟发性（几个月或几年后）组织反应，严重的组织反应包括永久性损伤，如组织坏死和死亡。

●24小时内暴露于高剂量的辐射，可能导致急性辐射综合征，也称“辐射病”，出现一系列症状如恶心、呕吐、腹泻、发烧、头痛、认知障碍、血细胞减少等，症状可持续多达数月。

●当身体局部如皮肤或肢体暴露在电离辐射中，可发生局部辐射损伤或皮肤辐射综合征，导致软组织纤维化或其他疾病，造成残疾从而降低生命质量。

●辐射暴露还可引起遗传效应，如增加后代患癌几率。

大多数受核电站事故影响的人群，将长期暴露在低剂量的辐射下，可出现遗传效应，并遭受精神、心理、社交等方面的负面影响。

万物都可“辐射”

因为看不见、摸不着，大家往往谈“核”色变，辐射相关话题总能引起恐慌。

军事医学科学院放射与辐射医学研究所研究员张成岗介绍，自然界中的一切物体，只要温度在绝对零度(-273.15℃)以上，都以电磁波和粒子的形式不停地向外传送热量。

这种传送能量方式就叫辐射，可分为天然辐射和人造辐射。

太阳辐射是最明显的天然辐射，还有宇宙射线辐射，以及陆地上的土壤、岩石、水体中的天然放射性核素发出的射线辐射。

人造辐射分为电离辐射和非电离辐射(电磁辐射)两大类。

世界卫生组织国际癌症研究机构2017年公布的“致癌物清单”中，一类致癌物有：电离辐射，紫外线，太阳辐射，天然放射元素，医用辐射X、γ射线等。

这些辐射的致癌风险明确，其机制是通过破坏细胞和DNA，产生基因突变而导致癌症。

研究发现，人体对射线敏感的部位有眼睛、甲状腺、淋巴、胸腺、性腺等，长期接触辐射的人可能会患上白血病、皮肤癌、肺癌、甲状腺癌等。

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紫外线和太阳辐射

太阳辐射包含很多物质能量，紫外线只是其中一种光波。

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天然放射性元素

大自然中存在很多天然的放射性元素，比如碘125、镭-226、钍-232、氡气等，它们广泛存在于岩石、土壤和空气中。

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医用辐射

电离辐射多用在医疗环境，比如X光、CT、PET-CT、放射疗法，这种电离辐射可以损伤人体DNA。

例如，胸透属于电离辐射，通过X射线，穿透肌肉和骨骼形成影像用于临床诊断，频繁做胸透会对人体造成损伤。

辐射“伤人”主要看剂量

人体接受的辐射剂量高到一个阈值，才会对机体产生损害。

北京清华长庚医院放射科主任郑卓肇表示，我们每时每刻都会受到自然界的辐射。这种辐射称为天然本底辐射，通常约为2~3毫西弗/年（毫西弗为衡量辐射剂量的一种单位）。

除了自然界的辐射，拍片子、吸烟……日常活动中遇到的辐射剂量到底有多大？

吸烟

“烟肺”几乎是世界上辐射最高的地方。物理学家德里克·穆勒通过测量得出：

香烟中含有放射性钋和铅，美国环境保护署称，如果每天吸1.5包烟，烟民的肺部平均每年最多可受到160毫西弗的辐射(相当于每小时18.26微西弗)，远高于大多数的医疗辐射剂量。

坐飞机

按照坐飞机时受到的辐射计算，飞行1万公里所受辐射量约0.05毫西弗。

超声/磁共振检查

超声检查和磁共振检查很安全，没有任何辐射，因此广泛用于孕妇及正常人群体检。

X光检查

X光检查有较低的辐射，据澳大利亚辐射保护与核安全局的数据显示，一次胸片约为0.025毫西弗。

CT检查

CT检查的辐射量比普通X线拍片可能高出10倍、30倍，甚至上百倍，这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关，尤其是心脏CT的辐射量相对较高。

不过，大家不必太紧张，目前CT检查的辐射量都在安全范围内。

PET-CT检查

PET-CT显像的辐射剂量由检查所用放射性核素和X线CT两部分组成，CT为主要剂量贡献者，受检者接受的总辐射剂量为两者之和。

其辐射剂量相对CT更大，但也只是超过日常天然辐射量的3~5倍，每年1~2次检查对身体影响不大。

因此，如果病情需要，患者没必要因为担心辐射而拒绝影像检查。

吃香蕉

香蕉的辐射与含有钾元素有关，每吃一根香蕉，受到约0.1微希的辐射，是1毫希的万分之一。

新陈代谢会控制体内的钾含量，过量的钾会被代谢出体外。也就是说，香蕉所产生的辐射不会累积在体内。

远离辐射，记住4件事

日常生活中，如何减少辐射带来的影响？

电器注意使用时间

需要说明的是，以下辐射都不是电离辐射，大家不必焦虑：

地暖设备、微波炉、电吹风、剃须刀、空调等家用电器；手机、电脑、平板电脑、WIFI、充电宝等电子设备；坐飞机、过安检仪、手机基站塔台等这些也都没有证据表明会辐射致癌。

如果实在担忧，可以缩短每次使用的时间，使用时保持距离。

远离天然辐射

如果家里装修用了天然石料，要注意入住前检测一下，并注意长期通风。

天然的放射性元素在核电站周围十分富集，有研究发现，切尔诺贝利和日本福岛核辐射泄漏后，死亡人群往往都是先患上白血病、肺癌等，进而恶化、死亡，尤其是那些常年在核电站工作的人。

尽早戒烟

烟民最好戒烟，室内残留的二手烟中也含有放射性物质，会随着呼吸进入体内，二手烟也要尽量远离。

拍片时做好防护

拍片时应穿戴防护铅衣，保护不需要检查的部位，如果一个患者确实病情需要，不要排斥医疗影像检查。

如果没有必要，就尽量不接触医疗辐射，一般3~6个月做一次即可，不要频繁、过度拍片检查。▲

本期编辑：徐梦莲

关键词： 2007年来首次世卫更新应对辐射关键药物清单说明了什么 世卫组织